최근 의학적 진단 방법과 수술 방법의 발달에 따라 각종 암수술, 내시경적 수술이나, 성형수술이나 제욍절개 수술 등 수술적 치료를 받는 환자의 숫자가 급증하고 있다, 하지만 그에 따라 다양한 흉터가 눈에 띄게 발생할 수 있는데 흉터에 대한 외모 콤플렉스나 우울증으로 사회생활을 힘들어 하는 환자들이 늘어나고 있다.

한번 생긴 흉터는 자연적으로 사라지지 않고 흉터로 변하는 과정에서 피부 속 콜라겐 조직이 소실되거나 지나치게 생성시켜 더 광범위한 피부 변형을 유발한다. 내버려 둘수록 난치성 질환으로 변해 치료가 어려워지므로 조기에 적절한 치료를 받는 것이 좋다.

흉터의 유형에는 외상이나 수술 등으로 인해 발생하는 일반적인 흉터가 있는가 하면, 켈로이드 체질의 피부인 이들이 귀걸이, 피어싱 등을 하거나 수술을 한 뒤에 켈로이드성 흉터가 발생하는 경우도 있다. 특히 켈로이드 흉터는 시간이 지나면서 점점 더 커지고 통증도 유발할 수 있어 주의해야 한다.



다행히 의료기술의 발달로 수술 흉터 및 외상 후 봉합 흉터는 골든타임을 놓치지 않으면 좋은 치료 예후를 기대할 수 있다. 흉터 치료는 상처가 완전히 아물 때까지 기다렸다가 시작한다. 수술 흉터는 보통 수술 후 4~6주 이내라고 보면 되는데 사람에 따라 차이가 있

부산 연산동 아름다운피부과 심현수 원장.

으므로 상처가 아문 후 2~3주 이내에 치료를 시작하는 것이 좋다.

이처럼 흉터는 원인도 다양하며 증상의 정도, 그 범위 등이 환자에 따라 다 다르다. 흉터가 발생한 부위가 얼굴 외에도 팔, 다리, 복부와 같이 곳곳이기 때문에 정확한 진단을 해서 치료 방법을 선택해야 한다. 또한 원인이 같은 흉터라고 해도 케이스에 따라 다르게 적용될 수 있으니 같은 치료방법으로 적용하는 것보다는 환자의 특성, 흉터의 특징에 맞는 1:1 맞춤 치료가 중요하다.

흉터 초기 관리를 잘해 가느다란 붉은 자국만 있을 땐 595nm 파장의 혈관레이저인 브이빔퍼펙타 레이저를 사용해 증식된 혈관을 감소시키고 비정상적으로 증식하거나 변형된 피부의 섬유조직을 새로운 섬유조직으로 생성시켜 효과적으로 흉터를 치료할 수 있으며 색소침착이 동반될 경우 레이저 토닝으로 개선할 수 있다.

표면의 변화가 심하거나 함몰 흉터의 형태로 나타날 경우 전통적인 치료 방법으로는 흉터의 마진을 어븀 등의 레이저로 깎아내어 진피 조직의 재생을 유도하고 섬유화된 흉터조직을 끊어 내는 진피절제술을 시행하고 프락셀이나 피코프락셀 등을 이용해 전체적인 진피조직의 재생을 촉진시키는 방법이 효과적으로 사용되어 왔다.

포텐자 레이저와 같은 needle RF(바늘고주파)도 흉터 치료를 위해 쓰인다. 고주파 에너지를 이용, 콜라겐 생성을 유도하기 때문에 피부 장벽을 강화하고 진피층 리모델링 효과가 크다.

포텐자 레이저는 펌핑팁이라는 특수한 팁이 있는데 순간적인 압력으로 스킨부스터를 피부 안쪽으로 강하게 밀어 넣는 역할을 한다. 포텐자 펌핑팁으로 콜라겐 재생부스터인 쥬베룩을 흉터 병변에 주입하면 고주파로 인한 콜라겐 재생과 약물 성분의 콜라겐 재생 효과가 결합돼 흉터 치료에 보다 효과적이다.

켈로이드 치료 방법은 수술적 요법과 비수술적 요법이 있는데 켈로이드는 상처가 아무는 과정에서 생기는 현상이므로 새로운 흉터가 생기는 것을 방지하기 위해 비수술적 요법으로 주로 시행하게 된다. 비수술적 요법은 병변 내 주사 요법과 레이저 치료가 있는데 병변 내 주사 요법은 켈로이드의 위치, 모양 등에 따라 적절한 양을 주입해 염증을 줄이고 흉터 조직의 섬유화를 억제하기 때문에 켈로이드가 편평해지고 가려움과 통증이 줄어드는 효과가 있다

레이저 치료는 프락셀이나 혈관 레이저인 브이빔을 사용해 비정상적으로 증식된 혈관을 감소시켜 켈로이드의 붉은 색을 교정한다. 비정상적으로 증식하거나 변형된 피부의 섬유조직을 새로운 섬유조직으로 생성시켜 켈로이드의 크기를 감소시키는 데 도움이 될 수 있다. 귓불에 과도하게 돌기처럼 튀어나온 켈로이드는 수술적 요법이나 Co2 laser 등으로 튀어나온 부위를 제거한 후 재발 방지를 위해 병변 내 주사요법이나 레이저 등을 병행하기도 한다.

특히, 수술후 흉터는 정상적인 피부와 다르므로 치료 방법과 후 관리가 모두 중요하며, 일반 피부보다 더욱 세심하게 치료가 이루어져야 그 후에 나타나는 부작용을 피할 수 있기에 다수의 치료경력이 있는 숙련된 의료진과 충분한 상담을 통해 본인의 피부 상태를 정확히 진단받고 치료를 하는 것이 좋다. 부산 연산동 아름다운피부과의원 심현수 원장