지난 20일 재정경제부가 제29차 국유재산정책심의위원회에서 심의·의결한 ‘2027년도 국유재산종합계획(안)’에 따르면, 정부는 부산 영도구 동삼동 옛 예비군훈련장과 수영구 남천동 해양수산부 관사 부지 등 유휴 국유지를 활용해 시니어 레지던스(고령자 거주 공간) 공급을 시범 추진한다. 65세 이상 인구가 이미 전체의 25%를 넘어 7대 특별·광역시 가운데 고령인구 비중이 가장 높은 부산으로서는 반가운 소식이다.
그러나 시니어 레지던스의 성패를 가르는 것은 새 건물의 규모나 조망이 아니다. 고령자가 그곳에서 얼마나 오래, 안전하게, 그리고 아플 때도 안심하며 살아갈 수 있는지가 핵심이다. 노년의 주거는 결국 의료와 돌봄의 문제로 귀결된다. 따라서 부산의 두 사업지는 같은 ‘실버타운’이라는 이름 아래 획일적으로 개발하기보다, 각 지역의 지리적 여건과 주변 의료 자원을 반영한 서로 다른 의료 생태계를 설계해야 한다.
전체 면적이 약 48만 ㎡에 이르는 동삼동 옛 예비군훈련장 부지는 미국의 연속 케어 은퇴자 커뮤니티(CCRC)가 지향하는 ‘연속적 돌봄’ 개념을 적극적으로 참고할 만하다. 자연환경이 뛰어나고 대규모 복합단지를 조성하기에 유리하지만, 중증 환자가 발생하면 원도심 대학병원으로 이동하기 위해 교량을 건너야 한다. 그만큼 단지 내부의 의료 자족성이 중요하다.
영도에는 가정의학과 재활의학과 등을 중심으로 한 상주 또는 정기 진료체계, 24시간 간호 대응, 물리치료와 운동 재활, 주야간 보호와 방문 간호를 하나의 시스템으로 묶을 필요가 있다. 경증 만성질환과 기능 저하는 단지 안에서 관리하고, 중증 질환과 응급 상황은 부산대병원 동아대병원 고신대복음병원 등 서구 대학병원과 사전에 구축한 협진 및 이송 프로토콜을 통해 신속하게 연결하는 방식이다. 영도에는 ‘자연 속에서 생활하되 의료는 단절되지 않는 자족형 케어 타운’이 어울린다.
반면 약 1만1500㎡ 규모의 남천동 부지는 접근 방식이 달라야 한다. 남천역과 수영로 일대에는 이미 다양한 의원급 의료기관이 분포하고 있고 종합병원 접근성도 높다. 이곳에 대규모 자체 의료시설을 다시 만드는 것은 지역 의료자원을 중복 투자하는 결과가 될 수 있다.
남천동에는 오히려 전담 간호사와 사회복지사가 입주민의 건강 상태와 돌봄 필요도를 지속적으로 파악하는 ‘통합 케어 코디네이터실’을 두는 편이 효율적이다. 건강할 때는 주민이 선택한 지역 의원과 정기적으로 연결하고, 거동이 어려워지면 확대 시행 중인 장기 요양 재택의료센터와 방문 진료 체계를 활용해 의료진이 거주지로 찾아오게 하는 것이다. 관할 의사회와 사업 초기부터 협력체계를 만든다면 지역 의료계와 경쟁하기보다 상생하는 도심형 모델이 될 수 있다. 남천에는 ‘시설 안으로 의료를 끌어들이는 모델’보다 ‘지역 의료와 연결되는 개방형 모델’이 적합하다.
두 모델의 종착점은 같다. 바로 ‘지역사회 계속 거주(Aging in Place)’, 즉 건강이 악화되더라도 가능한 한 살던 곳에서 계속 생활하는 것이다. 올해 3월부터 시행된 ‘의료·요양 등 지역 돌봄의 통합지원에 관한 법률’도 노쇠와 질병으로 돌봄이 필요해지더라도 자신이 살던 곳에서 의료·요양·돌봄을 통합적으로 제공받도록 하는 방향을 제시한다. 시니어 레지던스 역시 이러한 국가적 전환과 맞물려 설계돼야 한다.
기술도 이를 뒷받침할 수 있다. 침실과 욕실 등에 비접촉 레이더나 AI 센서를 설치해 낙상이나 장시간 움직임 소실과 같은 이상 징후를 감지하고, 필요하면 생체 신호 모니터링과 전담 간호체계로 연결할 수 있다. 중요한 것은 화려한 스마트홈 장비 자체가 아니라 이상 신호가 발생했을 때 실제로 누가 찾아가고, 어느 의료기관으로 연결할 것인지까지 정해진 대응체계를 함께 만드는 것이다.
나아가 이러한 의료·돌봄 네트워크는 단지 입주민에게만 머물 필요가 없다. 인근 지역의 독거노인과 의료 취약계층까지 방문 진료와 돌봄 서비스를 확장한다면 시니어 레지던스는 폐쇄적인 고령자 주거 공간이 아니라 지역사회 전체의 건강 안전망을 강화하는 거점이 될 수 있다.
부산시와 기초지자체 역시 민간사업자에게 부지를 제공하고 인허가를 내주는 역할에 그쳐서는 안 된다. 이미 시행 중인 통합돌봄 법과 관련 조례, 재택의료 사업을 시니어 레지던스와 적극적으로 연결하고, 의료·돌봄 협력체계 구축에 필요한 행정과 재정 지원을 제공해야 한다.
고령자 주거는 부동산 개발이 아니다. 도시의 의료·복지 안전망을 다시 설계하는 일이다. 영도의 ‘자연 속 자족형 케어’와 남천의 ‘도심 속 개방형 연계’라는 서로 다른 해법을 살려낼 수 있다면, 부산형 시니어 레지던스는 단순한 실버타운을 넘어 초고령 도시 부산의 새로운 의료·돌봄 모델이 될 수 있다.
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