저출산 현상 심화로 부산에서 분만이 가능한 산부인과 수가 급감한 것으로 나타났다. 일반 병원에서 옮겨온 고위험 산모 중심의 대학병원을 제외하면 그 수는 더 크게 줄어든다. 필수의료 기반이 빠르게 약화하면서 출산을 위해 먼 거리를 이동하는 의료취약 문제가 더는 지방 소도시만의 일이 아니라는 지적이다.

3일 부산시에 따르면 이날 현재 부산의 분만 의료기관은 모두 27곳으로 집계됐다. 대학병원 5곳이 포함됐고, 중구 영도구 남구 사상구에는 한 곳도 없다. 최근 10년 동안 분만 의료기관 추이를 살펴보면 감소세는 두드러진다. 2013년 부산의 분만병원은 44곳이었으나, 3년 만인 2016년 32곳까지 떨어졌다. 이후 2018년부터 30곳이 유지됐으나 코로나19 등을 거치면서 지난해 27곳으로 감소했다. 10년 사이 부산의 분만 시설은 38%나 줄었다.

분만을 하지 않고 부인과와 난임시술 진료를 실시하는 의원도 같은 기간 82곳에서 69곳으로 감소했다. 2021년 기준 부산에서 태어난 출생아는 1만4446명이다.

분만 의료기관이 감소하는 가장 큰 이유는 역시 저출산이다. 십수 년 전부터 분만 진료를 중단한 A 종합병원 관계자는 “분만실 운영은 하면 할수록 적자라 도저히 감당이 안 된다. 신생아가 한 명만 있어도 3교대 간호사 등 의료진을 포함해 분만실 신생아실 등 갖출 시설이 많다”며 “예전엔 출산하는 사람이 많아 경영이 가능했지만 지금은 임산부 너무도 적다”고 말했다. 분만실을 운영하지 않는 B 종합병원 관계자 역시 “여성 전문병원이 생기기 시작한 이후 몇 곳을 중심으로 경쟁이 심해 종합병원에서는 엄두가 나지 않는다”고 말했다.

산후조리원 모습. 국제신문DB

낮은 의료수가 등 필수의료에 대한 미흡한 지원책도 원인으로 지목된다. 부산시의사회 김태진 회장은 “출산 인구는 빠르게 줄고 있는데 의료수가에는 큰 변동이 없다. 의사의 사명감에만 맡길 것이 아니라 꼭 필요한 의료 과목에 대해선 정부가 대폭 지원하는 등 필수의료 기반 유지를 위한 과감한 노력이 필요하다”고 지적했다.

분만과 같은 필수의료 붕괴에 대한 우려가 높아지자 정부는 지난달 ‘필수의료 지원대책’을 내놓기도 했다. 해당 방안에는 분만수가를 현행의 세 배 수준으로 높이는 지역 분만 진료에 대한 보상 대폭 강화안이 포함됐으나, 광역시는 제외됐다.