2
부산메디클럽

[진료실에서] 위산 억제제 먹어도 ‘위·식도 역류질환’ 증상이 계속된다면

  • 고신대복음병원 소화기내과 정경원 교수
  •  |   입력 : 2023-02-20 19:30:14
  •  |   본지 16면
  • 글자 크기 
  • 글씨 크게
  • 글씨 작게
보통 음식물이 역류하거나 가슴이 화끈거리는 증상이 있으면, 대부분 ‘위·식도 역류질환’을 의심하게 된다. 하지만 위·식도 역류질환 치료의 근간이 되는 위산억제제 투여에도 불구하고 증상이 계속되면 다른 식도질환일 수 있다. 예를 들어 삼킴곤란 등이 위·식도역류질환 증상과 동반된다면 반드시 ‘식도이완 불능증’이란 대표적인 식도질환을 고려할 필요가 있다.

이 질환은 위와 식도의 연결부위인 하부 식도 괄약근에 손상이 발생해 정상적인 삼킴 과정에서 위·식도 접합부가 잘 열리지 않는 것이다. 이런 경우 음식물이 식도를 지나 위로 내려가지 않고 식도 안에 갇히면서 삼킴곤란과 역류, 구토 등이 생기게 된다. 때로는 식도의 동시 수축반응으로 흉부 통증까지 동반돼 위·식도 역류질환과 비슷한 증상이 나타난다. 이 같은 식도이완 불능증을 조기 진단하지 않으면 위·식도역류질환 치료만 계속하다가 뒤늦게 확인하게 된다. 따라서 평소 삼킴곤란, 음식물 역류 및 흉부 통증이 있다면 상부 위장관 내시경이나 식도조영술, 고해상도 식도내압검사로 식도 질환 여부를 알아봐야 한다.

과거에는 식도이완 불능증 치료로 풍선확장술이나 보툴리늄 독소 주입술, 때로는 외과적인 복강경하 근절개술이 이뤄졌다. 그러나 최근에는 ‘경구내시경 식도 근절개술’이 개발돼 시행 중이다. 이는 여러 연구에서 안정성과 치료효과, 낮은 합병증 등이 입증돼 표준 치료법으로 자리잡고 있다.

두번째로 고려해야 하는 점은 식도 기질적 원인의 질환들이다. 삼킴곤란이나 위·식도 역류질환과 같은 증상의 대표적인 기질적 질환으로는 식도암, 식도 협착, 호산구성 식도염 등이 있다.

이들 질환은 상부 위장관 내시경으로 직접 확인하고 조직검사를 통해 진단하게 된다. 하지만 식도암처럼 악성의 경우 적절한 시기에 내시경검사가 안되면 완치적 치료방법을 놓칠 수 있어 주의해야 한다.

역류성 식도염, 세척제 같은 부식제 삼킴, 식도절제술 등에 따른 식도 협착 또한 증상이 계속되기 때문에 삼킴곤란 등이 나타날 때는 식도 협착을 감별하기 위한 내시경검사가 필요하다. 식도 협착의 원인 치료와 증상 완화를 위해서는 풍선확장술이나 스텐트 등의 다양한 방법이 시행된다.

마지막으로 기관지 천식, 아토피 피부염, 음식알레르기와 종종 동반돼 발생하는 호산구성 식도염도 감안해야 한다. 이 질환은 식도점막에 백혈구의 한 종류인 호산구가 침착되면서 염증성 반응을 일으킨다. 이로 인해 삼킴곤란 구토 역류 흉통 등이 발생할 수 있다. 호산구성 식도염은 반지 모양 주름과 종주형 골 모양의 특징이 있기 때문에 내시경검사 때 의사가 의심하고 조직검사를 하는 것이 중요하다. 최근에는 위산억제제, 국소 스테로이드 치료에 잘 반응하고 있어 협착 등의 합병증 발생 전에 진단하는 것이 좋다.

위에서 언급한 여러 식도질환은 흔하지 않기 때문에 환자의 증상을 의사가 의심하고 적절한 시기에 내시경 및 조직 검사, 그리고 식도 기능검사를 시행하는 것이 중요한 요소이다. 그리고 가슴 쓰림과 역류 등의 위·식도 역류질환 증상이 반복적으로 나타나면 다른 식도질환의 가능성은 없을지 소화기내과 전문의와 상담하는 것이 필요하다.
ⓒ국제신문(www.kookje.co.kr), 무단 전재 및 재배포 금지
국제신문 뉴스레터
국제신문 네이버 뉴스스탠드 구독하기
국제신문 네이버 구독하기
뭐라노 뉴스

 많이 본 뉴스RSS

  1. 1‘텐퍼센트’도 뽑혔다…부산 미래 이끌 서비스 강소기업 10곳
  2. 2[르포] “폐업할 돈 없어 적자에도 문 연다” 좀비가 된 자영업자들
  3. 3대연터널 ‘꾀·끼·깡·꼴·끈’ 황당 문구…전국적 조롱거리(종합)
  4. 4해운대구 좌동 그린시티 ‘노후계획도시 선도지구’ 될 수 있다
  5. 5‘친문’주류 부산 민주당 지역위원장직에 ‘친명’ 도전장
  6. 6연산교차로 명소화 120억 등 대형사업 돈 어디서 구하나
  7. 7포스코 부산대 지고 서울대 뜨고
  8. 8오스만 말기 술탄과 열강 개입…고종 닮은꼴?
  9. 9김호중,영장심사 연기 신청…법원 기각
  10. 10산청 금포림 찔레꽃 향 가득
  1. 1‘친문’주류 부산 민주당 지역위원장직에 ‘친명’ 도전장
  2. 2노무현 서거 15주기…여야 인사 봉하 집결
  3. 3한·일·중 정상회의 4년 5개월 만에 개최…26, 27일 서울서(종합)
  4. 4조국혁신당 조직 재정비…‘당원 늘리기’ 초점
  5. 522대 국회, 부산엑스포 유치 실패 국조할까
  6. 6[속보]한중일 정상회의 4년5개월 만에 26일 서울에서 개최
  7. 7尹, 채상병 특검법에 거부권…정국 급랭
  8. 8親文, '노무현 추도식' 앞두고 회고록 논란에 뒤숭숭
  9. 9與 중진 긴급소집 “특검법 부결이 당론” 본회의 총동원령
  10. 10총선 당선인 1인당 평균재산 33억여 원
  1. 1‘텐퍼센트’도 뽑혔다…부산 미래 이끌 서비스 강소기업 10곳
  2. 2[르포] “폐업할 돈 없어 적자에도 문 연다” 좀비가 된 자영업자들
  3. 3포스코 부산대 지고 서울대 뜨고
  4. 4대한항공 부산 테크센터, 공군 공중급유기 첫 창정비
  5. 5HJ重, 친환경 컨선 2척 동시명명식…상선 기술력 입증
  6. 6고물가, 집값 하락…부산 가계소비 회복세 둔화될 듯
  7. 7최금식 선보공업 회장, 금탑산업훈장 받아
  8. 8때 이른 더위에…유통·호텔가 ‘쿨 마케팅’
  9. 9빚더미 앉은 부산 소상공인들…신보 올해만 697억 대신 갚아
  10. 10기준금리 3.5% 동결
  1. 1대연터널 ‘꾀·끼·깡·꼴·끈’ 황당 문구…전국적 조롱거리(종합)
  2. 2해운대구 좌동 그린시티 ‘노후계획도시 선도지구’ 될 수 있다
  3. 3연산교차로 명소화 120억 등 대형사업 돈 어디서 구하나
  4. 4김호중,영장심사 연기 신청…법원 기각
  5. 5부산 시내버스 음주 운전, 승객 신고에 덜미
  6. 6부산시, 유엔투어리즘과 협업…글로벌 허브도시 기반 다진다
  7. 7“이혼한 뒤에라도 혼인무효 가능” 대법 40년 만에 판례 뒤집었다
  8. 8美 노스캐롤라이나 대학 미디어 전공학부 방문단, 국제신문 다큐제작 등 견학
  9. 93년간 양육비 안 준 父…부산에서도 유죄 선고
  10. 10“병역 이행 자랑스럽게 여기는 사회 만들어야”
  1. 1롯데 ‘안방마님’ 장타력이 살아난다
  2. 2레버쿠젠 불패행진 저지한 아탈란타
  3. 3흙신 나달 롤랑가로스서 ‘유종의 미’
  4. 4낙동중 2년 만에 소년체전 부산대표로
  5. 5통영동원로얄컨트리클럽- 순금 상패·현금 등 홀인원 이벤트…사계절 라운딩의 재미 배가
  6. 6기장동원로얄컨트리클럽- 개성 있는 9홀서 다이내믹 플레이…새벽부터 밤까지 나이스 샷
  7. 7부산컨트리클럽- 울창한 수목으로 홀마다 색다른 분위기…회원 1060명 명문클럽
  8. 8양산동원로얄컨트리클럽- 우람한 산세·부드러운 코스의 조화…그린 넓어 ‘백돌이’도 OK
  9. 9실외 골프연습장 파디글스- 첨단장비와 엄격한 시설 관리…150야드 비거리에 벙커연습장도
  10. 10목포 소년체전 25일 팡파르…부산 금 20개 안팎 목표
우리은행
반려동물…또 하나의 가족
모두를 위한 반려동물 정책 마련을
반려동물…또 하나의 가족
동물교감 심리 치유가 필요한 이유
강동민의 한방 이야기 [전체보기]
버터 듬뿍 초콜릿, 태양인은 피하세요
물만 먹어도 살 찐다? 소화기능의 문제
강병령의 한방 이야기 [전체보기]
산후조리엔 가물치? 찬 성질 주의해야
우리 아이 키, 운동·침으로 성장점 자극을
김원일의 한방 이야기 [전체보기]
춘곤증은 약해진 위장이 원인이다
김은석의 한방 이야기 [전체보기]
수술 후에도 아픈 허리…특수 침으로 치료
김주현의 한방 이야기 [전체보기]
변비? 배변자세 바꾸고 차전자피 섭취를
과민성 대장증후군 증상에 맞춤 처방
김형철의 한방 이야기 [전체보기]
허리 협착증 봉약침으로 호전 가능
메디클럽 다이제스트 [전체보기]
대동병원 응급의료 최우수 外
웰니스, 신의료기술 선정 外
박상은의 한방 이야기 [전체보기]
기침 잡아주는 은행 꼭 익혀 먹어야
유선애의 한방 이야기 [전체보기]
소아 알레르기는 면역 문제…잘 먹고 잘 자야
윤경석의 한방 이야기 [전체보기]
변비·설사는 장내세균 탓…효소가 특효
소화기 질병은 음양오행 원리로 다스려
윤현민의 한방 이야기 [전체보기]
한 줄의 실로 안면 신경마비 치료
의료 다이제스트 [전체보기]
센텀종합병원 외래환자 급증 外
대동병원 급식영양팀 학술발표 外
이수칠의 한방 이야기 [전체보기]
난치성 두통엔 FCST 치료 효과적
아이 키 성장에 FCST(턱관절 교정) 한의 치료 우수
이정윤의 한방 이야기 [전체보기]
목·발 체온유지로 겨울철 면역력 강화
정미래의 한방 이야기 [전체보기]
봄 불청객 알레르기, 면역을 점검하라
진료실에서 [전체보기]
건강검진의 양극화?
중증 원형탈모 최신 치료제 보험급여 적용 필요
  • 국제크루즈아카데미
  • 유콘서트
걷고 싶은 부산 그린워킹 홈페이지
국제신문 대관안내
스토리 박스