- 소아외과 등 다학제 협력 성과

출생 체중이 990g에 불과한 초극소 미숙아가 태어난 지 13일 만에 태변성 장 폐색증 긴급 수술을 받은 덕분에 생명을 구했다.

좋은문화병원 소아외과 조용훈(가운데) 부장이 초극소 저출생 체중아의 수술을 집도하고 있다. 좋은문화병원 제공

좋은문화병원은 최근 지역의 모 병원에서 전원된 미숙아에 대해 태변성 장 폐색증이 의심돼 정밀검사 후 진행한 긴급 개복수술을 성공적으로 마쳤다고 4일 밝혔다.

태변은 신생아의 장에서 첫 배출되는 대변이다. 태변이 장 내에서 비정상적으로 점도가 높아지면 소장을 막아 태변을 배출하지 못해 장 벽이 팽창돼 혈류가 차단되고 결국 장 조직의 허혈과 괴사가 초래되는 태변성 장 폐색증이 발생한다.

해당 아기는 임신 30주에 제왕절개로 태어난 쌍둥이 중 둘째. 출생 당시 체중이 990g에 불과했다. 초극소 저출생 체중아였다. 초극소 저출생 체중아는 출생 체중이 1000g 미안인 미숙아를 말한다. 초극소 저출생 체중아는 뱃속에서 충분한 성장과 발달이 이뤄지기 전에 태어나 폐 심장 뇌 소장 등 주요 장기의 발달이 미숙해서 여러 가지 합병증이 발생할 가능성이 크다.

수술은 소아외과 분과전문의 조용훈 부장이 집도했고, 신생아집중치료실(NICU) 전담의 위판혁 신생아 전문의와 협업을 통해 진행됐다. 이 수술은 감염 및 이송 위험을 최소화하기 위해 일반 수술실이 아닌 신생아집중치료실에서 이뤄졌다.

조용훈 부장은 “좋은문화병원은 소아외과와 신생아집중치료실을 전담하는 신생아 전문의들이 함께하는 다학제 협력 시스템이 구비돼 있다. 이번처럼 미숙아 중에서도 초극소 저출생 체중아에 대한 수술은 고도의 집중력과 많은 경험이 요구된다”고 설명했다.

임상 현장에서 실제 진료를 담당하는 소아외과 분과 전문의는 현재 국내에 47명 정도다. 부산 울산 경남에는 6명(부산 3, 양산 1, 울산 1, 창원 1)이 있다. 이 중 5명은 모두 대학병원에 근무한다. 2차 종합병원에 소아외과 전문의가 있는 예는 좋은문화병원이 전국에서 유일하다.