2
부산메디클럽

[원포인트 클리닉] 조기 위암의 내시경 수술

2㎝이상 종양도 가능… 저비용·효과 커

  • 디지털콘텐츠팀 inews@kookje.co.kr
  •  |   입력 : 2010-07-18 20:09:50
  •  |   본지 20면
  • 글자 크기 
  • 글씨 크게
  • 글씨 작게
조기 위암 환자의 병변 주변을 도려낸 모습.
위암은 우리나라 성인 암 유병률 1위를 차지하고 있다. 과거에는 진행성 위암이 많았지만 현재는 위내시경 기술의 발달 등으로 조기 위암 비중이 높다.

조기위암은 대체로 위벽의 5층 중 1~3층, 다시 말하면 점막층과 점막하층에 국한된 경우이다. 임파선이나 주위 다른 장기, 간이나 췌장 등에 전이되지 않은 경우이다. 조기 위암은 과거에는 발견 즉시 수술하는 것이 가장 안전하고 최선의 치료로 여겨 수술적 절제술을 시행했으며 현재도 이 방법을 사용하고 있다. 하지만 최근 복강경의 발달로 인해 상처나 반흔을 최소화하면서 수술을 시행할 수 있게 됐다. 이러한 수술적 치료 외에 임파선의 전이 없이 점막에만 국한된 조기 위암은 과거에는 국소 응고법(조직 파괴법) 과 국소 절제술(조직 절제법)과 같은 내시경적 치료를 할 수 있다.

'내시경적 점막절제술' 혹은 '내시경 점막하 박리술'은 절제 후 위암 덩어리가 완전히 절제됐는지 여부를 확실하게 판단할 수 있고, 비교적 안전하게 시행할 수 있으면서 비용 효과면에서 유용하다. 동아대병원에서도 2004년부터 시작해 현재까지 450여 명의 위선종과 조기 위암 환자를 대상으로 내시경 점막하 박리술을 시행했다.

하지만 모든 조기 위암에 내시경적 절제술을 적용할 수 있는 것은 아니다. 또한 절제술을 시행하기 전에 복부 초음파, 복부 전산화 촬영, 내시경적 초음파 검사를 하며 이런 검사를 통해 다른 장기나 임파선으로 전이가 있는지 여부를 확인하는 것이 중요하다. 일반적으로 받아들여지고 있는 내시경적 절제술의 적응증은 '절대적 적응증'(2㎝ 이하의 분화형, 1㎝ 이하의 궤양이 없는 분화형)과 '상대적 적응증' 즉, 수술 불가능한 전신 질환 환자, 고령, 수술 거부 환자 등이 있다.

과거에는 내시경 기술의 한계로 인해 종양이나 병변의 크기가 2㎝가 넘는 경우 내시경적 제거가 어려웠지만 최근에는 여러 가지 기술이 개발돼 2㎝ 이상 크기의 종양도 점막하 절제술로 제거가 가능하다. 출혈이나 천공 등 합병증 발생도 5~10%가량으로 보고되고 있지만 점차 감소하는 추세이다.

내시경적 절제술은 전신 마취가 필요없이 일반 내시경과 같이 시행할 수 있고 조기 퇴원(1~3일 정도)이 가능하며, 비용도 아주 저렴한 장점을 가지고 있다. 앞으로 조기 위암과 전암성 병변에 대해 큰 합병증이 없이 비용 효과면에서 수술의 대안으로 받아들여 질 수 있을 것으로 기대된다.

장진석·동아대병원 소화기내과 교수
ⓒ국제신문(www.kookje.co.kr), 무단 전재 및 재배포 금지
국제신문 뉴스레터
국제신문 네이버 뉴스스탠드 구독하기
국제신문 네이버 구독하기
뭐라노 뉴스

 많이 본 뉴스RSS

  1. 1면적 조율만 남았다…55보급창 이전 속도
  2. 2“소나무 뽑은 구덩이에 ‘아동’ 묻었다” 참상 담은 詩와 수필
  3. 3영화의전당 앞 도로 지하화 10여년 만에 본격화
  4. 4지구대서 넘어진 만취자 ‘의식불명’
  5. 5도시철도 무임승차 지원 논란, 노인연령·연금 조정으로 번져
  6. 6엑스포 관람객 UAM 수송…4월 불꽃축제 부산 매력 알린다
  7. 7공무원이 허위공문서에 음주운전 폭행까지...부산시 9명 징계
  8. 8새벽 부산 부암고가교서 음주운전 의심 차량 충돌 전복
  9. 9부산중구 신청사, 용두산공원에 설립될까
  10. 10부산 울산 경남 이제 봄? 낮 최고 13~16도...내륙 일교차 15도
  1. 1면적 조율만 남았다…55보급창 이전 속도
  2. 2[뉴스 분석] 尹도 安도 총선 공천권 절실…진흙탕 전대 불렀다
  3. 3때릴 때는 언제고? 친윤계 초선의원들, 나경원 찾아 구애
  4. 4화물차 안전운임제 폐지·‘번호판 장사’ 퇴출
  5. 5화주-운송사 자율 운임계약…화물연대 “운송료 깎일 것” 반대
  6. 6野 ‘이상민 탄핵’ 본회의 보고…대통령실 “어떤 법 위반했나”
  7. 7조경태 “엑스포 유치·가덕신공항 조기 개항에 앞장”
  8. 8한동훈, 이재명 구속수사 여부에 “법 따라 공정히 수사”
  9. 9학교시설 개방 확대할 수 있는 길 열린다
  10. 10尹 지지율 4주만에 반등 40% 임박..."김성태, 천공 의혹 영향"
  1. 1엑스포 관람객 UAM 수송…4월 불꽃축제 부산 매력 알린다
  2. 2금융위 고위직 지원 없더니…尹캠프 인사 내정됐었나
  3. 3'옥중지시' 김만배, 월평균 22회 변호인 접견
  4. 4매년 90명 인명피해…어선사고 방지대책 절실
  5. 5부산서 판매된 로또 1등 27억, 주인 못 찾아 한 달 뒤 소멸
  6. 6금감원 “금융사 지배구조 점검…이사회와 면담”
  7. 7주가지수- 2023년 2월 6일
  8. 8부산 ‘탄소중립 어벤저스’ 한자리에
  9. 9전기자동차 리콜 급증… 믿고 타기에는 ‘뭔가 찜찜’
  10. 10부산 '100대 업종' 보니…1년간 예식장 12%↓·펜션 27%↑
  1. 1“소나무 뽑은 구덩이에 ‘아동’ 묻었다” 참상 담은 詩와 수필
  2. 2영화의전당 앞 도로 지하화 10여년 만에 본격화
  3. 3지구대서 넘어진 만취자 ‘의식불명’
  4. 4도시철도 무임승차 지원 논란, 노인연령·연금 조정으로 번져
  5. 5공무원이 허위공문서에 음주운전 폭행까지...부산시 9명 징계
  6. 6새벽 부산 부암고가교서 음주운전 의심 차량 충돌 전복
  7. 7부산중구 신청사, 용두산공원에 설립될까
  8. 8부산 울산 경남 이제 봄? 낮 최고 13~16도...내륙 일교차 15도
  9. 9의대생도 지방 떠나 서울로…부산 3년간 57명 중도탈락
  10. 10부산 자동차 전용도로서 80대 차 치여 사망...동서로서 왜?
  1. 1롯데 ‘좌완 부족’ 고질병, 해법은 김진욱 활용?
  2. 2267골 ‘토트넘의 왕’ 해리 케인
  3. 3벤투 후임 감독 첫 상대는 콜롬비아
  4. 45연패 해도 1위…김민재의 나폴리 우승 보인다
  5. 5‘이강철호’ 최지만 OUT, 최지훈 IN
  6. 6임시완, 부산세계탁구선수권 홍보대사 위촉
  7. 7롯데 괌으로 떠났는데…박세웅이 국내에 남은 이유는
  8. 8쇼트트랙 최민정, 올 시즌 월드컵 개인전 첫 ‘금메달’
  9. 9폼 오른 황소, 리버풀 잡고 부상에 발목
  10. 10황의조 FC서울 이적…도약 위한 숨 고르기
우리은행
유기동물의 사랑을 찰칵 '펫토그래피'
손길 거부하고 짖어대던 유기견, 먼저 와서 품 파고드는 감동
유기동물의 사랑을 찰칵 '펫토그래피'
수의사가 걸으면 기적이라던 유기견, 지금은 뛰어다녀요
강병령의 한방 이야기 [전체보기]
치매 중장기 치료 중요…백회혈 등 침으로 자극, 탕약·공진단도 복용을
녹용, 침…사춘기 전 키 성장 효과
고한림의 한방 이야기 [전체보기]
발바닥 ‘찌릿’…비수술적 치료 권장
손가락질병 ‘방아쇠수지’ 침 권장
김형철의 한방 이야기 [전체보기]
건조성 비염 맞춤형 한약치료
탕 목욕 땐 치매예방·통증치료 효과
박상은의 한방 이야기 [전체보기]
기능성 소화불량엔 침 치료 효과
손변우의 한방 이야기 [전체보기]
소화불량·불면·두통…현대인 만성 피로에도 한약 등 한방치료 도움
심재원의 한방 이야기 [전체보기]
냉방병엔 갈근탕·향소산 등 효과
유선애의 한방 이야기 [전체보기]
성장호르몬 맞춤처방 키 크는데 중요
윤경석의 한방 이야기 [전체보기]
기운 돋우는 탕약으로 면역력 강화
인삼·구기자·율무…골수건강에 도움
윤현민의 한방 이야기 [전체보기]
안면마비 ‘와사풍’ 즉시 치료를
이수칠의 한방 이야기 [전체보기]
자궁근종 치료 계지복령환 ‘특효’
“독감 한약치료, 타미플루보다 우수”
전수형 교수의 한방 이야기 [전체보기]
코로나 후유증, 체질별 관리 필요
진료실에서 [전체보기]
간이식 받은 환자, 농축된 엑기스 장기 복용은 금물
암 치료법은 진화 중…맹신·현혹 피하고 합리적 진료 모색을
하한출의 한방 이야기 [전체보기]
모세혈관 노화 젊은층도 관리해야
  • 유콘서트
걷고 싶은 부산 그린워킹 홈페이지
국제신문 대관안내
스토리 박스