2
부산메디클럽

[원포인트 클리닉] 조기 위암의 내시경 수술

2㎝이상 종양도 가능… 저비용·효과 커

  • 디지털콘텐츠팀 inews@kookje.co.kr
  •  |   입력 : 2010-07-18 20:09:50
  •  |   본지 20면
  • 글자 크기 
  • 글씨 크게
  • 글씨 작게
조기 위암 환자의 병변 주변을 도려낸 모습.
위암은 우리나라 성인 암 유병률 1위를 차지하고 있다. 과거에는 진행성 위암이 많았지만 현재는 위내시경 기술의 발달 등으로 조기 위암 비중이 높다.

조기위암은 대체로 위벽의 5층 중 1~3층, 다시 말하면 점막층과 점막하층에 국한된 경우이다. 임파선이나 주위 다른 장기, 간이나 췌장 등에 전이되지 않은 경우이다. 조기 위암은 과거에는 발견 즉시 수술하는 것이 가장 안전하고 최선의 치료로 여겨 수술적 절제술을 시행했으며 현재도 이 방법을 사용하고 있다. 하지만 최근 복강경의 발달로 인해 상처나 반흔을 최소화하면서 수술을 시행할 수 있게 됐다. 이러한 수술적 치료 외에 임파선의 전이 없이 점막에만 국한된 조기 위암은 과거에는 국소 응고법(조직 파괴법) 과 국소 절제술(조직 절제법)과 같은 내시경적 치료를 할 수 있다.

'내시경적 점막절제술' 혹은 '내시경 점막하 박리술'은 절제 후 위암 덩어리가 완전히 절제됐는지 여부를 확실하게 판단할 수 있고, 비교적 안전하게 시행할 수 있으면서 비용 효과면에서 유용하다. 동아대병원에서도 2004년부터 시작해 현재까지 450여 명의 위선종과 조기 위암 환자를 대상으로 내시경 점막하 박리술을 시행했다.

하지만 모든 조기 위암에 내시경적 절제술을 적용할 수 있는 것은 아니다. 또한 절제술을 시행하기 전에 복부 초음파, 복부 전산화 촬영, 내시경적 초음파 검사를 하며 이런 검사를 통해 다른 장기나 임파선으로 전이가 있는지 여부를 확인하는 것이 중요하다. 일반적으로 받아들여지고 있는 내시경적 절제술의 적응증은 '절대적 적응증'(2㎝ 이하의 분화형, 1㎝ 이하의 궤양이 없는 분화형)과 '상대적 적응증' 즉, 수술 불가능한 전신 질환 환자, 고령, 수술 거부 환자 등이 있다.

과거에는 내시경 기술의 한계로 인해 종양이나 병변의 크기가 2㎝가 넘는 경우 내시경적 제거가 어려웠지만 최근에는 여러 가지 기술이 개발돼 2㎝ 이상 크기의 종양도 점막하 절제술로 제거가 가능하다. 출혈이나 천공 등 합병증 발생도 5~10%가량으로 보고되고 있지만 점차 감소하는 추세이다.

내시경적 절제술은 전신 마취가 필요없이 일반 내시경과 같이 시행할 수 있고 조기 퇴원(1~3일 정도)이 가능하며, 비용도 아주 저렴한 장점을 가지고 있다. 앞으로 조기 위암과 전암성 병변에 대해 큰 합병증이 없이 비용 효과면에서 수술의 대안으로 받아들여 질 수 있을 것으로 기대된다.

장진석·동아대병원 소화기내과 교수
ⓒ국제신문(www.kookje.co.kr), 무단 전재 및 재배포 금지
국제신문 뉴스레터
국제신문 네이버 뉴스스탠드 구독하기
국제신문 네이버 구독하기
뭐라노 뉴스

 많이 본 뉴스RSS

  1. 1재개발 대어 ‘광안3’ 삼성물산이 꿰찼다
  2. 2부산 유엔평화센터 건립 본격화
  3. 3첫 장맛비 40㎜에 부산 옹벽 와르르, 가로수도 우지끈(종합)
  4. 4[부산 법조 경찰 24시] ‘최장수 부산청장’ 우철문, 차기 경찰청장 기대감
  5. 5가덕도신공항 여객터미널 설계안 ‘라이징 윙스’ 선정(종합)
  6. 6檢, 일동서 돈 받은 혐의 前 양산시 공무원에 징역 3년 구형
  7. 7나이 잊게한 손맛과 성취감…20만 어르신 파크골프 ‘홀인’
  8. 8내달 2일 ‘블랑써밋74’ 1순위 청약…998세대 본격 분양
  9. 9정현수 사사구 남발…선발투수 데뷔전서 조기 강판
  10. 10‘산은 부산행’ 우군 늘었다…개혁신당도 법 개정 공조(종합)
  1. 1여야 원 구성 또 결렬…與 7개 상임위 수용여부 24일 결정
  2. 2대대적 물갈이 예고…부산시의회 인기 상임위 경쟁 치열
  3. 3음주보다 벌금 낮은 마약·약물 운전…與 김도읍 처벌 강화 법안 대표발의
  4. 4한 “수평적 당정” 나 “당정 균형” 원 “尹과 원팀” 출마 일성
  5. 5결심 굳힌 이재명…‘또대명’ 명분이 고민
  6. 6‘채상병 특검법’ 野 내달초 본회의 처리 방침(종합)
  7. 7與 “협상 중단”…野 “더는 못 미뤄” 25일 본회의 강행 예고
  8. 8‘탑건’에 나온 美 항모 루즈벨트함 부산에 입항…국내 최초
  9. 9채상병 특검법, 야당 단독 법사위 통과…재발의 22일만 초고속
  10. 10"우키시마호 진실 드러날까"…정부, 일본에 승선자 명부 요구
  1. 1재개발 대어 ‘광안3’ 삼성물산이 꿰찼다
  2. 2가덕도신공항 여객터미널 설계안 ‘라이징 윙스’ 선정(종합)
  3. 3내달 2일 ‘블랑써밋74’ 1순위 청약…998세대 본격 분양
  4. 4‘산은 부산행’ 우군 늘었다…개혁신당도 법 개정 공조(종합)
  5. 5월성4호기 저장수 2.3t 바다 누설…원안위 “인근 해수 세슘 검출 안돼”(종합)
  6. 6CES 부산통합관, 내년 덩치 키운다
  7. 7김형균 부산TP 원장, ‘2+1 임기’ 뒤 첫 연임
  8. 8MZ 입맛 잡은 롯데칠성 ‘크러시’
  9. 9“김산업 고도화 정부의 더 많은 지원 필요”
  10. 10‘그냥 쉰 청년’ 40만 육박…한계 드러난 취업지원 맞춤정책
  1. 1부산 유엔평화센터 건립 본격화
  2. 2첫 장맛비 40㎜에 부산 옹벽 와르르, 가로수도 우지끈(종합)
  3. 3[부산 법조 경찰 24시] ‘최장수 부산청장’ 우철문, 차기 경찰청장 기대감
  4. 4檢, 일동서 돈 받은 혐의 前 양산시 공무원에 징역 3년 구형
  5. 5나이 잊게한 손맛과 성취감…20만 어르신 파크골프 ‘홀인’
  6. 6다문화가정도 저출산…미취학아동 감소 전망
  7. 7“결혼하면 전세금까지 쏩니다” 중매 팔 걷은 사하구 파격제안
  8. 8전세사기범 126명 신상 공개…평균 19억 떼먹어
  9. 9올 6월 폭염일수 2.4일…제일 더웠던 2018년 제쳐
  10. 10업주, 기계 끼어 숨진 직원 안전 소홀 책임…2심도 집행유예 2년
  1. 1정현수 사사구 남발…선발투수 데뷔전서 조기 강판
  2. 2부산시장배 세계합기도선수권 성황
  3. 3김민규 2년 만에 한국오픈 정상 탈환…박현경 4차 연장서 윤이나 꺾고 우승
  4. 4김하성 10호 홈런…3연속 두자릿수 포
  5. 5호날두 골 대신 골배달, 대회 통산 8도움
  6. 6롯데 지시완 최설우 김서진 전격 방출 통보
  7. 7김태형 감독의 승부수…“선발투수 한명 불펜 기용”
  8. 8태권도 큰 별 박수남 별세, 향년 77세…유럽서 활동
  9. 9전차군단 독일 헝가리 꺾고 16강 선착
  10. 10BNK 이소희·안혜지 농구대표팀 승선
우리은행
반려동물…또 하나의 가족
산불이 지나간 자리엔 동물도 있었다
반려동물…또 하나의 가족
개 입마개 불편하니 착용 교육 고려를
강동민의 한방 이야기 [전체보기]
버터 듬뿍 초콜릿, 태양인은 피하세요
물만 먹어도 살 찐다? 소화기능의 문제
강병령의 한방 이야기 [전체보기]
산후조리엔 가물치? 찬 성질 주의해야
우리 아이 키, 운동·침으로 성장점 자극을
김원일의 한방 이야기 [전체보기]
춘곤증은 약해진 위장이 원인이다
김은석의 한방 이야기 [전체보기]
수술 후에도 아픈 허리…특수 침으로 치료
김주현의 한방 이야기 [전체보기]
갱년기증후군, 호르몬요법이 만능 아니다
변비? 배변자세 바꾸고 차전자피 섭취를
김형철의 한방 이야기 [전체보기]
허리 협착증 봉약침으로 호전 가능
메디클럽 다이제스트 [전체보기]
대동병원 응급의료 최우수 外
웰니스, 신의료기술 선정 外
유선애의 한방 이야기 [전체보기]
소아 알레르기는 면역 문제…잘 먹고 잘 자야
윤경석의 한방 이야기 [전체보기]
신장병, 순환기 치료를 병행해야
변비·설사는 장내세균 탓…효소가 특효
윤현민의 한방 이야기 [전체보기]
한 줄의 실로 안면 신경마비 치료
윤화정의 한방 이야기 [전체보기]
눈앞 날파리 아른아른 ‘비문증’, 진액 보충하는 한약 복용 도움
의료 다이제스트 [전체보기]
대동병원 부산 ‘청끌기업’ 참여 外
대동병원 ‘의료기술교류’ 선정 外
이수칠의 한방 이야기 [전체보기]
한약이 뿌리인 양약 많아…우수성 입증
난치성 두통엔 FCST 치료 효과적
정미래의 한방 이야기 [전체보기]
봄 불청객 알레르기, 면역을 점검하라
진료실에서 [전체보기]
자꾸만 걷고 싶은 인창병원 꽃길
건강검진의 양극화?
  • 유콘서트
  • 국제크루즈아카데미
걷고 싶은 부산 그린워킹 홈페이지
국제신문 대관안내
스토리 박스