2
부산메디클럽

시큰시큰 무릎 통증, 운동·줄기세포 치료로 초기에 잡으세요

퇴행성 관절염 단계별 치료

  • 국제신문
  • 이선정 기자 sjlee@kookje.co.kr
  •  |  입력 : 2019-06-17 18:45:31
  •  |  본지 24면
  • 글자 크기 
  • 글씨 크게
  • 글씨 작게
- 노화·비만·가족력 등 원인 다양
- 통증 있다면 빨리 병원서 검진
- 임상경험 많은 의료진 선택 중요

- 초기 연골 기능 80% 회복할 수도
- 물이 찬 중기, 통증 완화 중점
- 연골주사·휜 다리 교정술 시행

- 재생 힘든 말기 인공관절 수술
- ‘최소 침습’으로 후유증 최소화
- 마취기술 발전… 재활치료 수월

관절염은 몸무게가 실리는 무릎 엉덩이 어깨 관절에서 주로 발생한다. 골절이나 과도한 운동으로 인해 모든 관절 부위에 생길 수 있다. 관절염 중 가장 대표적인 질환이 퇴행성 관절염이다. 관절염은 연골이 손상되거나 퇴행성 변화로 관절강이 좁아지고, 염증과 통증이 생기는 질환이다. 가장 흔히 발병하는 부위는 무릎 안쪽이다. 걷거나 서 있을 때 체중의 80%가 무릎 안쪽으로 쏠리기 때문이다. 정확한 원인은 밝혀진 바 없으나, 대부분 55세 이후에 발생한다.
   
해운대부민병원 서승석 병원장팀이 퇴행성 무릎 관절염 환자 수술을 하고 있는 모습. 부민병원 제공
하지만 모든 퇴행성 관절염이 나이가 든다고 해서 걸리는 것은 아니다. 무릎에 외상을 입어서 생길 수 있고, 비만이거나 가족력이 있으면 발병 확률이 높아지는 것. 퇴행성 관절염에 걸리면 일단 무릎이 아프다. 움직일 수 있는 범위가 줄어들어 걸을 때 삐걱거리는 소리가 들리기도 한다. 초기에는 증상이 없다가 조금 지나면 체중이 실릴 때는 아프고, 쉬면 좋아지기를 반복하다가 악화하면 쉬어도 통증이 생긴다. 부산부민병원 손원용 명예원장은 “비가 오거나 습도가 높은 날은 낮은 기압으로 관절강 내 압력이 신경을 압박하므로 관절염 증상이 심하게 나타난다. 이따금 발생하는 통증도 관절염 초기 신호일 수 있으니 통증이 있다면 빨리 병원에 가는 것이 좋다”고 조언했다.

■초·중기 보존 요법·휜 다리 교정술

   
퇴행성관절염 치료는 크게 초·중·말기로 나뉜다. 초기는 연골 손상이 심하지 않아 약물복용과 물리치료, 운동치료가 가능한 상태다. 최근에는 ‘줄기세포 연골재생술’이 주목받는다. 환자의 엉덩이나 대퇴골에서 골수를 채취, 줄기세포를 농축해 연골 결손 부위에 주입하는 치료다. 부작용이 적고, 본래 연골 기능의 70~80%까지 회복할 수 있는 것이 장점이지만, 대상이 제한적이다.
중기는 이미 연골이 많이 손상된 상태다. 관절 안에 물이 차거나 퇴행성 변화로 연골이 찢어지는 시기다. 이 단계에서는 회복보다는 통증 완화에 중점을 둔다. 관절 내 연골주사, 관절내시경을 이용한 관절 내 세척과 유리체·윤활막·반월판 제거, 무게중심축을 이동시키는 근위경골절골술 등을 시행한다. 일명 휜 다리 교정술이라도 불리는 ‘근위경골절골술’은 무릎 안쪽 관절의 손상이 심할 때 이뤄진다. 근위경골절골술은 관절을 보존한 상태로 종아리뼈 일부를 절개해 뼈의 세로축을 반듯하게 교정하고, 무릎에 가해지는 부담을 골고루 분산시키는 원리다.

■말기엔 최소 침습 인공관절수술

   
부민병원 그룹이 지난해 9월 해운대그랜드호텔에서 무릎 관절 심포지엄을 개최했다.
퇴행성 관절염 말기는 ○자형 다리처럼 뼈가 변화돼 더는 회복 불가능한 상태인데 이때는 인공관절수술이 대안이 될 수 있다. 무릎인공관절수술을 위해 병원을 찾는 환자 대부분은 60, 70대로 고령이다. 고령에 수술을 받는다는 것이 두려워서 혹은 수술 후 통증과 후유증으로 고생한다는 소문에 주저하는 경우가 많다. 하지만 최근에는 상처를 최소화한 내비게이션 인공관절수술을 통해 조직 손상을 최소화하면서 통증을 줄이고 빠른 회복을 도모할 수 있다.

해운대부민병원 서승석 병원장은 “최소 침습 내비게이션 인공관절수술은 환자의 신체적 특징을 잘 고려해 최적의 결과를 낼 방법”이라며 “최소 부위만을 절개하므로 관절 주위 근육의 손상을 최대한 줄이는 게 장점”이라고 설명했다.

인공관절수술은 변형된 관절 주변 조직을 다시 맞추는 기술이 성공 여부를 좌우한다. 수술 후 뻗정다리가 되거나 무릎이 헐겁고 통증이 더 심해지는 것은 대부분이 균형 맞추기에 실패했음을 의미한다. 따라서 수술할 병원을 고를 때는 의료진이 경험이 풍부한지를 먼저 고려해야 한다.

특히 고혈압 당뇨 등 만성질환을 앓는 고령환자라면 수술 전 충분한 검사와 감염 관리에 신경 써야 한다.

■말초신경차단술로 통증 완화

최근 마취통증 기술도 많이 발전했다. 종전까지는 인공관절수술 때 주로 전신마취가 이뤄졌으나 최근에는 척추마취를 시행해 하반신만 마취, 수술을 시행할 수 있다. 이와 함께 수술 전, 수술 부위의 감각 지배 신경을 차단하는 말초신경차단술을 병행하면 인공관절수술 후 나타나는 통증의 강도를 크게 줄일 수 있다.

부산부민병원 정주선 관절센터장은 “수술마취 통증 기술의 발전은 수술 후 빠른 재활운동을 가능하게 한다. 특히 인공관절수술 후 재활운동은 인공관절의 체내 적응도를 높이고 관절 가동 범위를 향상하는 열쇠 역할을 하기에 중요하다”고 강조했다. 무엇보다 환자 자신이 빠른 회복을 위해 의지를 갖고 재활치료에 임하는 것이 성공적 무릎 인공관절 수술의 필수 요건이라고 의료진은 말한다.

이선정 기자 sjlee@kookje.co.kr


[국제신문 공식 페이스북] [국제신문 인스타그램]

 많이 본 뉴스RSS

  1. 1부산~울산 전철 15일부터 운행
  2. 2미국·중국 유혹 뿌리치고…코렌스(양산 중견 자동차부품 업체), 부산 온다
  3. 3괴정4도 해제…사업성 없는 ‘재개발·재건축’ 정리 막바지
  4. 4승리 놓쳤지만…류현진 ‘보스턴 악몽’ 지웠다
  5. 5부산서 예산 전액 깎인 K-팝축제 ‘아시아송페스티벌’ 울산행
  6. 6“문재인 선배님, 경남고 내 친일 안용백 흉상 없애주세요”
  7. 7이기대 갈맷길 ‘미국선녀벌레’ 기승
  8. 8“세월호 1척으로 대선서 승리, 문 대통령이 이순신보다 낫다”
  9. 9밀양 신생아 유기 친모 불구속 입건
  10. 10“8시간 겉핥기로 끝낸 대저대교 조류·곤충 생태조사”
  1. 1정미경 "'세월호 한 척' 갖고 이긴 文대통령, 이순신보다 낫다"
  2. 2黃 "대통령과 회담 수용…日 경제보복 준엄히 성토"
  3. 3조국이 SNS에 올린 ‘죽창가’에 관심 집중…무슨 의미길래?
  4. 4부산 남구의회 의정활동 놓고 갈등
  5. 5정미경 “文 대통령, 세월호 한 척으로 이겨”…한국당, 또 세월호 관련 막말
  6. 6당원교육때 졸지 말라더니…황교안, 세계대회서 '꾸벅'
  7. 7황교안 “文, 대일특사 파견해야”… 외교라인 교체·회담 요구
  8. 8정의당 경남도당, 내년 총선 두 자릿수 득표 목표
  9. 9한·이스라엘 정상 “FTA 조속 타결 필요”
  10. 10박지원 “이낙연 총리, 일본 가서 물밑 대화해야”
  1. 1신형 쏘나타 하이브리드 연비 20㎞/ℓ 돌파
  2. 2괴정4도 해제…사업성 없는 ‘재개발·재건축’ 정리 막바지
  3. 3상품성 높이고 가격 낮추고…2020년형 SM6 출시
  4. 4부산, 對日 수입 비중 17%…차·기계 부품 뿌리산업 초비상
  5. 5부산 제조업 경기전망 선방…조선업 개선 효과
  6. 611종 외화 담은 카드…앱으로 환전 땐 최대 90% 우대
  7. 7금융·증시 동향
  8. 8“납세 유예하고 세무조사 최소화, 어려운 상공인 자금운영 돕겠다”
  9. 9‘90세’ 맞은 무학, 부울경 청춘들과 국토대장정 돌입
  10. 10국민 38% “공유경제 갈등은 기존업체 반대 탓”
  1. 1직장내 괴롭힘 방지법 16일 시행 ‘괴롭힘 정의 보니’
  2. 2강지환 집, 특정 통신사 발신 안돼… 성폭력 피해자 신고 못한 이유
  3. 3숙명여대 ‘펜스룰’ 시간강사 퇴출 논란… “괜한 오해 싫어 바닥만 본다”
  4. 4동해남부선 일광~태화강 신설노선 운행 시작
  5. 5말다툼 끝에 연인 폭행한 50대 남성 경찰에 덜미
  6. 6술 취해 성기노출하고 경찰 때려…경찰 “술에 취해 범행 저질러”
  7. 7'금품수수' 항운노조 지부장, 조합원에 떠넘기려다 들통
  8. 8손승원 “군대가려고 항소”… ‘무면허 음주운전 뺑소니’ 1심, 1년6개월
  9. 9 전국 곳곳 비소식…“출근길 우산 챙기세요”
  10. 10부산 다대 앞바다 표류한 모터보트 해경에 구조
  1. 1 11승 도전 1회 주춤 후 4회 2K무실점 중계채널은?
  2. 22019 윔블던 테니스 조코비치 2연패 달성... 페더러와 5시간 접전
  3. 3승리 놓쳤지만…류현진 ‘보스턴 악몽’ 지웠다
  4. 45연속 버디 김세영, LPGA 마라톤 클래식 우승…통산 9승째
  5. 5 부산 극진회관, ‘제18회 극진가라데 아시아 체급별 토너먼트’ 출격
  6. 6류현진 선발 중계는… LAD 1회초 폴락 스리런, 3점 선취득점
  7. 7 조코비치, 5시간 접전 끝에 페더러 꺾고 2년 연속 우승
  8. 8김세영, 통산 9번째 정상 포옹
  9. 9‘빨간바지’ 김세영, 시즌 2승 달성…총상금 175만달러 차지
  10. 10다이빙 우하람 마지막 역전 허용, 아쉽게 4위... 역대 한국 남자 다이빙 최고 순위
왜관…조선 속의 일본
사라진 왜관, 남겨진 고관
부산여행 탐구생활
태종사 수국축제와 태종대
강병령의 한방 이야기 [전체보기]
파킨슨병과 우울증의 한방 치료법
미세먼지 기승…한약으로 면역력 강화를
강혜란 약사의 약발 받는 약 이야기 [전체보기]
식후 30분 약은 식사 후 바로 먹어도 괜찮아
김경미의 꿀피부 꿀팁 [전체보기]
얼굴 솜털 제거·브라질리언 왁싱…노출의 계절, 제모로 청결하게
자외선 차단제, 100원짜리 동전 2개 분량만큼 바르세요
김형철의 한방 이야기 [전체보기]
과잉행동장애 증상따라 온담탕 소간탕 등 처방
소아 성장 더딘 원인 천차만별…맞춤형 치료 중요
사회복지관 지역맞춤 사업 [전체보기]
복지관이 가꾼 숲, 어르신들 힐링공간으로 활용
이웃이 만든 침대·이불에 누워 소외층 단잠 자요
시크릿 가든의 사계 [전체보기]
힐링이 필요한 누군가에게 ‘플라워박스’ 선물을
미니정원 만들 땐 습성 비슷한 식물끼리 나눠 심으세요
심재원의 한방 이야기 [전체보기]
스트레스·질병은 키 성장 막아…사춘기 다이어트 부작용 우려
겨울엔 20도 온도서 일찍 자고 늦게 깨야 키 큰다
윤경석의 한방 이야기 [전체보기]
노년기 척추질환은 골수 부족 탓
골수 이상 땐 면역체계 붕괴…꾸준한 한방치료로 개선
윤호영의 한방 이야기 [전체보기]
유방암 수술 후 호르몬 치료와 한약 병행 땐 면역력 높여
면역력 정상화가 암 치료에 도움
의료기관장에게 지역의료의 길을 묻다 [전체보기]
“에코델타 제3 병원(부산대병원 분원) 추진…최고 의료서비스로 환자 역외유출 막을 것”
중국 의학미용 국가위원 된 황소민 K성형외과 병원장
이수칠의 한방 이야기 [전체보기]
신장 자생력을 키우는 맞춤 한방치료
척추 건강, 최적화 치료 관리가 중요
이차은의 패션 로그인 [전체보기]
꽃중년의 인생템 데님! 나이는 잊고 계절은 찾자.
꽃중년 ‘감성템’ 트렌치코트, 일교차 큰 요즘에 딱
정은주 약사의 약발 받는 약 이야기 [전체보기]
브로콜리·녹차·감귤·알로에…미세먼지 체내배출 도와줘요
진료실에서 [전체보기]
동남아 장티푸스 등 해외여행 전 예방접종 고려를
유방암 부분절제냐 전절제냐
펫 칼럼 [전체보기]
13살 길고양이 깡순이와 한 가족이 된 사연
청사포의 세 살 길고양이 ‘중성화 수술’ 이야기
하한출의 한방 이야기 [전체보기]
2차 성징 너무 빠르면 성장 저하, 체질에 맞춘 식이조절로 예방을
육고기 섭취, 체질 따라 불면증 원인 될 수도
행복한 공간 똑똑한 가구 [전체보기]
침구·커튼 등 패브릭 교체로 여름철 우리집을 시원하게
작은 비용으로 집안에 봄을 불러들이는 법
현직 의사가 들려주는 우리 몸의 신비 [전체보기]
현직 의사가 들려주는 우리 몸의 신비- 오스굿씨 병
현직 의사가 들려주는 우리 몸의 신비- 우리 아이 뼈의 특징
  • ATC 부산 성공 기원 달빛 걷기대회
  • 제5회 극지 해양 도서 독후감 공모전
  • 부산관광영상전국공모전
  • 유콘서트
  • 어린이경제아카데미
  • 어린이극지해양아카데미
걷고 싶은 부산 그린워킹 홈페이지
국제신문 대관안내
스토리 박스