2
부산메디클럽

[진료실에서] 위암 조기 진단율 80% 넘어…가족력 있다면 매년 내시경을

  • 김광하 부산대병원 소화기내과 교수
  •  |   입력 : 2023-10-30 19:17:08
  •  |   본지 14면
  • 글자 크기 
  • 글씨 크게
  • 글씨 작게
인체의 위는 점막층-점막하층-근육층-장막층으로 이뤄져 있는데, 한국인 위암의 70% 정도가 점막층이나 점막하층을 침범한 조기 위암이다. 위암 초기에는 대체로 증상이 없다. 체중 감소, 구토, 흑색변, 빈혈, 복부 종괴 등의 증상이 나타났다면 위암이 진행된 경우가 대부분이다. 진단은 위내시경 검사로 조직을 채취해 이뤄진다. 위장관 조영술도 있지만 정확도가 낮다. 확진을 위해서는 내시경 검사로 조직을 얻어야 한다.

위암은 40세 이상부터 발생률이 높아진다. 우리나라는 만 40세부터 누구나 2년마다 국가검진의 위내시경을 무료로 받을 수 있다. 그래서 위암 조기 진단율이 80%를 넘는다. 하지만 위암 발생의 위험인자인 위축성 위염 및 장상피화생이 있는 경우, 위암 가족력이 있는 경우 등은 1년 간격의 검사를 권한다. 종전에는 모든 조기 위암에 대해 수술로 치료했다. 하지만 위 주변의 림프절 전이가 없는 조기 위암은 내시경 절제술로 치료할 수 있다. 점막에 국한돼 있고 주위 림프절에 전이가 관찰되지 않는 분화형 위암이 내시경 절제술의 가장 좋은 대상이다. 하지만 모든 조기 위암을 내시경 절제술로 치료할 수 있는 것은 아니다. 위가 시작되는 부위에 생긴 암은 위를 다 잘라내야 하는 경우가 대부분이다. 위를 다 잘라내면 식도를 소장에 연결해 음식을 내려가게 만든다. 위를 다 잘라내더라도 생활에는 전혀 지장이 없다. 다만 식습관 조절과 비타민 및 철분 등의 정기적인 보충이 필요하다.

현재의 위내시경 검진은 위암 조기 발견에 초점이 맞춰져 있다. 그보다는 위암 발생 자체를 줄이는 것이 중요하다. 헬리코박터 파일로리균 감염이 위암의 중요 원인임이 밝혀져 있다. 따라서 젊은 나이에 헬리코박터 제균 치료를 하는 것이 필요하다. 실제로 헬리코박터 감염이 있는 환자에게 제균 치료를 하면 절반 정도 위암 발생을 줄이는 것으로 확인됐다. 헬리코박터 파일로리균은 주로 구강이나 분변을 통해 전파되며 대부분 어릴 때 감염된다고 알려져 있다. 따라서 위암 발생 위험도가 높은 사람은 헬리코박터 제균 치료를 하면 추후 위암 발생을 줄일 수 있다. 모든 사람에게 제균 치료를 해야 하는가에 대해서는 국내 전문가 사이에도 아직 의견이 분분하지만, 65~70세 이상 고령이 아니라면 가급적 제균 치료를 추천하는 추세이다.

제균 치료는 보통 2~3개 항생제와 위산분비억제제를 하루 두 번씩 10~14일간 복용한다. 항생제가 많아서 부작용(메스꺼움, 구토, 설사 등)이 생길 수 있으나 대부분은 큰 문제 없이 복용 가능하다. 제균 치료의 성공률은 85% 안팎이며 치료 4~6주 후에 호흡으로 제균 성공을 확인하는 요소호기검사를 받는다.

위암 예방을 위해서는 화장실 다녀온 뒤 손씻기, 술잔 돌리지 않기 등의 위생관리가 중요하다. 또한 ‘타고 짠 음식’을 피하는 것이 좋다. 위암은 조기 발견하면 완치 가능해 정기적인 내시경 검사가 중요하다. 많은 분들이 내시경 검사에 두려움을 갖고 있지만 최근에는 내시경 자체가 부드러워졌고 두께도 많이 가늘어졌다. 게다가 수면내시경을 하면 큰 걱정 없이 검사를 받을 수 있다.
ⓒ국제신문(www.kookje.co.kr), 무단 전재 및 재배포 금지
국제신문 뉴스레터
국제신문 네이버 뉴스스탠드 구독하기
국제신문 네이버 구독하기
뭐라노 뉴스

 많이 본 뉴스RSS

  1. 1김재윤 금정구청장 임기 중 별세
  2. 2일광서 즐기는 동해 오션뷰…부산 새 랜드마크 ‘하이엔드 아파트’
  3. 3기초의회 배신표에 어부지리 의장 속출
  4. 4옛 한진重 부지, 해양관광호텔 개발 본격화
  5. 5고준위특별법 급한데…산자위에 부산의원 없다
  6. 6부산 원도심 지자체들, 종부세 폐지 반대 성명
  7. 7‘클래식 도시’ 이끌 핵심 기구…부산지역 공연장 질서 재편 눈앞
  8. 8[조해훈의 고전 속 이 문장] <383> 자신 회갑일에 어머니 그리며 시 읊은 통영 유학자 강시중
  9. 9[시인 최원준의 음식문화 잡학사전] <41> 일본 대마도 고구마 ‘고오코이모’ 그리고 ‘센’
  10. 10발화 땐 연쇄폭발인데 안전매뉴얼 없어…부산도 110곳 점검
  1. 1고준위특별법 급한데…산자위에 부산의원 없다
  2. 2민주 부산시당위원장 후보 윤곽…지역선 “중앙당에 맞설 리더십 절실”
  3. 3국회 돌아온 與 원내 투쟁 선언…독주 부담 던 野 입법공세 박차
  4. 4尹 “북러 조약 시대착오…北 도발에 압도적 대응”
  5. 5與, 7개 상임위원장 수용…추경호 원내대표직 사의
  6. 6연일 ‘채상병 특검법’ 띄우는 한동훈…대립각 세우는 나경원·원희룡·윤상현
  7. 7[정가 백브리핑] 두 달 만에 6개 법 발의·입법준비…부산시 ‘국회입법 협력서비스’ 호응
  8. 8[단독] 한동훈 28일 부산 방문…영남권 공략
  9. 9“예의가 없어” “법 공부하시라” 말싸움·보이콧…상임위 파행
  10. 10이재명, 대표직 사퇴…연임 도전 수순
  1. 1일광서 즐기는 동해 오션뷰…부산 새 랜드마크 ‘하이엔드 아파트’
  2. 2옛 한진重 부지, 해양관광호텔 개발 본격화
  3. 3‘가성비’ 부산發 커피 브랜드 성장세
  4. 41000명 몰린 ‘부산슬러시드’…스타트업 허브도시 비상한다
  5. 5도금 40년 외길…자동차 부품 연간 1000만 개 납품
  6. 6동남권 특화 1000억펀드, 유니콘 기업 키운다
  7. 7데이터 산업 키우는 지·산·학
  8. 8“조선업 인력난 해소, 전담팀 통해서 지원”
  9. 9외국인환자 다시 온다, 부산 작년 1만2912명…1년 만에 11.6% 늘어
  10. 10삼성 ‘청년SW아카데미’ 고교졸업생도 수강 가능
  1. 1김재윤 금정구청장 임기 중 별세
  2. 2기초의회 배신표에 어부지리 의장 속출
  3. 3부산 원도심 지자체들, 종부세 폐지 반대 성명
  4. 4발화 땐 연쇄폭발인데 안전매뉴얼 없어…부산도 110곳 점검
  5. 5고영삼의 인생 이모작…한 번 더 현역 <54> 서평가 김미옥
  6. 6통영고 통학로도 확보 않고…공사차량 정문 ‘쌩쌩’
  7. 7“집단성폭행 사건, 상처입은 분께 사죄” 20년 만에 고개 숙인 밀양시
  8. 8고온·수증기 겹치면 열폭주…배터리 다 타야 불 꺼져
  9. 9화성 아리셀 공장 화재, 실종자 시신 추가 발견…사망 총 23명
  10. 10오늘의 날씨- 2024년 6월 26일
  1. 1롯데 손호영 전반기 아웃…노진혁이 히든카드?
  2. 2낙동중 축구부 쌍두마차…‘유로’ 맞대결 꿈꾼다
  3. 3BPA 조정선수단 금 1·은 1 수상
  4. 4이태리 후반 추가시간 동점골…유로 2024 16강 극적인 진출
  5. 5펜싱 코리아, 파리올림픽서도 금빛 찌른다
  6. 6‘효자’ 양궁·펜싱 기대…수영 황금세대도 금빛 물살 가른다
  7. 7‘민모자’ 양희영, 34살에 첫 메이저 퀸
  8. 8‘10초 프리즈’ 김홍열, 올림픽 간다
  9. 9퓔크루크 극장골…독일 16강 진출
  10. 1013점 차 열세도 뒤집었던 롯데, 결국 15-15 무승부
우리은행
반려동물…또 하나의 가족
산불이 지나간 자리엔 동물도 있었다
반려동물…또 하나의 가족
개 입마개 불편하니 착용 교육 고려를
강동민의 한방 이야기 [전체보기]
버터 듬뿍 초콜릿, 태양인은 피하세요
물만 먹어도 살 찐다? 소화기능의 문제
강병령의 한방 이야기 [전체보기]
한의원 첩약도 건강보험 적용 받는다
산후조리엔 가물치? 찬 성질 주의해야
김원일의 한방 이야기 [전체보기]
춘곤증은 약해진 위장이 원인이다
김은석의 한방 이야기 [전체보기]
수술 후에도 아픈 허리…특수 침으로 치료
김주현의 한방 이야기 [전체보기]
갱년기증후군, 호르몬요법이 만능 아니다
변비? 배변자세 바꾸고 차전자피 섭취를
김형철의 한방 이야기 [전체보기]
허리 협착증 봉약침으로 호전 가능
메디클럽 다이제스트 [전체보기]
대동병원 응급의료 최우수 外
웰니스, 신의료기술 선정 外
유선애의 한방 이야기 [전체보기]
소아 알레르기는 면역 문제…잘 먹고 잘 자야
윤경석의 한방 이야기 [전체보기]
신장병, 순환기 치료를 병행해야
변비·설사는 장내세균 탓…효소가 특효
윤화정의 한방 이야기 [전체보기]
눈앞 날파리 아른아른 ‘비문증’, 진액 보충하는 한약 복용 도움
의료 다이제스트 [전체보기]
센텀종합병원, AI탑재 CT 도입 外
대동병원 부산 ‘청끌기업’ 참여 外
이수칠의 한방 이야기 [전체보기]
한약이 뿌리인 양약 많아…우수성 입증
난치성 두통엔 FCST 치료 효과적
정미래의 한방 이야기 [전체보기]
봄 불청객 알레르기, 면역을 점검하라
진료실에서 [전체보기]
자꾸만 걷고 싶은 인창병원 꽃길
건강검진의 양극화?
  • 유콘서트
  • 국제크루즈아카데미
걷고 싶은 부산 그린워킹 홈페이지
국제신문 대관안내
스토리 박스